PL EN
MENU

Powszechnie stosowana metoda operacyjnego leczenia żylaków odbytu. Metoda ta została opracowana przez Milligana w 1937 r. Znana jest również pod nazwą otwartej operacji żylaków odbytu.

Wskazania

  • żylaki odbytu III i IV stopnia,
  • intensywne krwawienia, nie poddające się leczeniu metodą Barrona (opaskowanie),
  • ból związany z żylakami odbytu,
  • współistnienie żylaków odbytu z innymi chorobami kanału odbytu wymagającymi leczenia operacyjnego.

Przeciwwskazania

  • względnym przeciwwskazaniem jest choroba Crohna, wrzodziejące zapalenia jelita grubego, nadciśnienie wrotne, białaczka.

Znieczulenie

Najczęściej stosowane jest znieczulenie ogólne. Chory może być również operowany w znieczuleniu przewodowym (podpajęczynówkowym).

Wykonanie zabiegu

Chory jest układany w pozycji ginekologicznej. Przeprowadzane jest dokładne badanie wziernikiem kanału odbytu. Hemoroidy usuwane są wraz z fragmentem skóry okolicy odbytu. Pomiędzy usuniętymi żylakami odbytu pozostawia się mostki skóry i błony śluzowej kanału odbytu w celu odtworzenia się naskórka i nabłonka odbytu. Rany po wycięciu hemoroidów nie są zszywane i z tego powodu zabieg ten nosi nazwę otwartej operacji żylaków odbytu.

Zalety zabiegu

  • usunięcie jak największej ilości splotów żylnych tworzących hemoroidy,
  • niepowikłane gojenie się ran pooperacyjnych,
  • niska częstość nawrotów choroby.

Powikłania

  • pooperacyjne krwawienie u 1% chorych,
  • późne krwawienie po operacji (7 do 10 dni) u 2 % chorych,
  • szczelina odbytu u 3 % chorych,
  • zwężenie odbytu u 1,2 % chorych,
  • ropień okołoodbytniczy u 0,6 % chorych,
  • przetoka okołoodbytnicza u 0,25 % chorych,
  • nawrót choroby hemoroidalnej w miejscu jej wycięcia u 5 % chorych,
  • obniżenie sprawności zwieraczy odbytu u 3 do 20% chorych,
  • krótkotrwałe zatrzymanie moczu po operacji u 5 % chorych.

Skuteczność

Znaczne zmniejszenie lub brak objawów związanych z żylakami odbytu jest obserwowane u 93 do 100% chorych poddanych operacji metodą Milligana - Morgana.

Pobyt w klinice:

Minimum 24 godzin

Niezdolność do pracy zawodowej – rekonwalescencja

  • niezdolność i do pracy wynosi od 14 do 28 dni,
  • całkowite zagojenie rany następuje po 4 do 6 tygodniach.