Powszechnie stosowana metoda operacyjnego leczenia żylaków odbytu. Metoda ta została opracowana przez Milligana w 1937 r. Znana jest również pod nazwą otwartej operacji żylaków odbytu. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga lub gdy żylaki są duże bądź zakrzepłe, konieczne jest ich chirurgiczne wycięcie.
Jak dochodzi do powstawania hemoroidów zewnętrznych?
Choroba hemoroidalna powstaje w wyniku stopniowego zaburzenia odpływu krwi z naczyń żylnych odbytu. W warunkach fizjologicznych guzki krwawnicze są naturalnymi strukturami, które pomagają kontrolować oddawanie stolca, jednak pod wpływem czynników takich jak zaparcia, długotrwałe parcie czy siedzący tryb życia dochodzi do zwiększenia ciśnienia w splotach żylnych i zastoju krwi w naczyniach krwionośnych. W efekcie naczynia hemoroidalne ulegają poszerzeniu, tracą elastyczność i stopniowo się przepełniają. Z czasem dochodzi także do osłabienia tkanek podtrzymujących, co powoduje powiększanie się guzków i ich przemieszczanie w kierunku ujścia odbytu. W zaawansowanym etapie mogą one wypadać na zewnątrz – wokół odbytu pojawiają się zgrubienia, ulegać podrażnieniu i stanowi zapalnemu, co objawia się bólem, świądem oraz krwawieniem.
Choroba hemoroidalna – najczęstsze przyczyny:
- zaparcia i silne parcie podczas wypróżniania,
- długie przesiadywanie w toalecie,
- siedzący tryb życia (mała aktywność fizyczna),
- przebyta ciąża i poród,
- nadwaga i otyłość,
- dieta uboga w błonnik i płyny,
- dźwiganie ciężarów, zbyt duży wysiłek fizyczny,
- przewlekła biegunka (szybkie oddawanie stolca), nietrzymanie stolca,
- przewlekły kaszel.
Wskazania do operacji Milligana – Morgana – uciążliwe dolegliwości:
- zmiany chorobowe, żylaki odbytu III i IV stopnia,
- intensywne krwawienia, nie poddające się leczeniu metodą Barrona (opaskowanie),
- intensywny lub niewielki ból związany z żylakami odbytu (powiększonych hemoroidów),
- współistnienie żylaków odbytu z innymi chorobami na zewnątrz kanału odbytu wymagającymi leczenia operacyjnego.
Przeciwwskazania do operacji hemoroidów
- względnym przeciwwskazaniem jest choroba Crohna, wrzodziejące zapalenia jelita grubego, nadciśnienie wrotne, białaczka, zaburzenia odporności.
Znieczulenie
Najczęściej stosowane jest znieczulenie ogólne. Chory może być również operowany w znieczuleniu podpajęczynówkowym przewodowym.
Wykonanie zabiegu – usuwanie hemoroidów
Chory jest układany w pozycji ginekologicznej. Zabieg chirurgiczny rozpoczyna się od przeprowadzenia dokładnego badania wziernikiem kanału odbytu. Leczenie zabiegowe polega na usunięciu hemoroidów wraz z fragmentem skóry okolicy odbytu. Operacja polega też na tym, że pomiędzy usuniętymi żylakami odbytu pozostawia się mostki skóry i błony śluzowej wokół kanału odbytu w celu odtworzenia się naskórka i nabłonka odbytu. Rany po wycięciu hemoroidów nie są zszywane i z tego powodu zabieg ten nosi nazwę otwartej operacji żylaków odbytu.
Zalety zabiegu, operacja na hemoroidy Milligana-Morgana
- usunięcie jak największej ilości splotów żylnych tworzących hemoroidy,
- niepowikłane gojenie się ran pooperacyjnych,
- niska częstość nawrotów choroby.
Powikłania
- pooperacyjne krwawienie u 1% chorych,
- późne krwawienie po operacji (7 do 10 dni) u 2 % chorych,
- szczelina odbytu u 3 % chorych,
- zwężenie odbytu u 1,2 % chorych,
- ropień okołoodbytniczy u 0,6 % chorych,
- przetoka okołoodbytnicza u 0,25 % chorych,
- nawrót choroby hemoroidalnej w miejscu jej wycięcia u 5 % chorych,
- obniżenie sprawności zwieraczy odbytu u 3 do 20% chorych,
- krótkotrwałe zatrzymanie moczu po operacji u 5 % chorych.
Skuteczność – widoczne efekty
Znaczne zmniejszenie lub brak objawów związanych z żylakami odbytu jest obserwowane u 93 do 100% chorych poddanych operacji metodą Milligana – Morgana. Leczenie hemoroidów tą metodą jest skuteczne, co potwierdzają wspomniane dane. Dolegliwości bólowe ustępują stosunkowo szybko.
Pobyt w klinice:
Po zabiegu pacjent powinien pozostać w klinice minimum 24 godziny. Dopiero po tym czasie może wrócić do niektórych codziennych czynności.
Ile trwa rekonwalescencja po operacji hemoroidów?
- niezdolność do pracy zawodowej wynosi od 14 do 28 dni,
- całkowite zagojenie rany następuje po 4 do 6 tygodniach,
- w tym czasie należy zrezygnować z gorących kąpieli w wannie.
Skuteczne leczenie żylaków odbytu metodą Milligana-Morgana w Szczecinie
Z hemoroidami nie należy zwlekać, tym bardziej, że istnieją nowoczesne metody leczenia! Nie czekaj aż na papierze toaletowym zobaczysz krew. Operacja metodą Milligana-Morgana, czyli chirurgiczne usunięcie hemoroidów, to sprawdzony i skuteczny sposób leczenia zaawansowanych żylaków odbytu, a sam zabieg trwa stosunkowo krótko. W Klinice Dr Lubikowski w Szczecinie zabieg wykonywany jest przez doświadczonych chirurgów proktologów w nowoczesnych warunkach, z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa. Dzięki indywidualnemu podejściu i właściwej opiece pooperacyjnej pacjenci szybko wracają do pełnej aktywności i komfortu życia, a ryzyko nawrotu choroby jest minimalne.
Adres: Klinika Dr Lubikowski, ul. Torfowa 5A, 70-772 Szczecin
Umów konsultację proktologiczną: +48 533 410 100
Zaufaj doświadczeniu – pozbądź się hemoroidów skutecznie i bezpiecznie w nowoczesnej klinice proktologicznej!
